SVGO GOEE

Calculadoras SVGO

Menopausia

Cálculo orientativo de puntuación de calidad de vida según la Escala Cervantes.

En construcción: esta calculadora se está revisando para comprobar su correcto funcionamiento y ajustar la interpretación clínica final.

La escala original consta de 31 ítems puntuados de 0 a 5. Esta herramienta calcula la suma total y el desglose por dominios, pero no sustituye la valoración clínica ni el uso del cuestionario validado en consulta.

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Criterios AEEM

Elegibilidad para terapia hormonal de la menopausia

Guía visual para valorar la THM (también denominada tradicionalmente terapia hormonal sustitutiva, THS). Resume las categorías AEEM según la situación clínica y muestra cuándo la vía transdérmica o local resulta más favorable que la oral.

1

Sin restricción

2

Ventajas generalmente superiores a los riesgos

3

Riesgos generalmente superiores; valoración excepcional

4

Riesgo inaceptable / no utilizar

Menor de 60 años o menos de 10 años desde la menopausia

Oral: 1–2

Transdérmica: 1–2

Local: 1

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Ventana habitualmente favorable si existen síntomas, indicación y no hay contraindicaciones. La edad, duración y tipo de preparado modifican la categoría concreta.

Inicio después de los 60 años o más de 10 años desde la menopausia

Oral: 3

Transdérmica: 3

Local: 1

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La AEEM diferencia continuar un tratamiento ya iniciado (categoría 2) de iniciarlo tardíamente (categoría 3). Individualizar beneficio y riesgo.

TVP/embolia pulmonar previa sin anticoagulación

Oral: 4

Transdérmica: 3

Local: 1

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Evitar la vía oral. La transdérmica sigue requiriendo valoración especializada; si fuese imprescindible con anticoagulación directa, la AEEM aconseja vía transdérmica.

Trombofilia asintomática

Oral: 3–4

Transdérmica: 2

Local: 1

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La tabla distingue estrógeno solo o combinado. La vía transdérmica presenta una categoría más favorable que la oral.

Migraña con aura

Oral: 3

Transdérmica: 2–3

Local: 1

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La categoría transdérmica depende de si la migraña precedía al tratamiento o apareció durante este. Reevaluar si aparece o empeora el aura.

Ictus o infarto de miocardio previo

Oral: 3

Transdérmica: 2–3

Local: 1

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No es una indicación rutinaria. Solo determinados escenarios no ateroscleróticos o corregidos pueden justificar una valoración individual por especialistas.

Hipertensión arterial controlada

Oral: 1–2

Transdérmica: 2

Local: 1

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La hipertensión por sí sola no excluye la THM, pero debe estar evaluada y controlada. Algunas combinaciones concretas reciben categoría 1.

Tabaquismo

Oral: 3

Transdérmica: 2

Local: 1

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Priorizar abandono del tabaco. Si se mantiene la indicación, la vía transdérmica tiene un perfil de elegibilidad más favorable que la oral.

Sobrepeso (IMC 25–30 kg/m²)

Oral: 2

Transdérmica: 1

Local: 1

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La AEEM favorece la vía transdérmica. Integrar el resto de factores metabólicos y trombóticos.

Obesidad (IMC >30 kg/m²)

Oral: 3

Transdérmica: 2

Local: 1

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La vía oral no es la primera opción. La evidencia transdérmica de la tabla no incluye adecuadamente IMC superior a 35 kg/m².

Hepatitis aguda o cirrosis

Oral: 3–4

Transdérmica: 2–4

Local: 1

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La categoría depende de gravedad y daño hepático. Requiere valoración especializada; la cirrosis puede constituir categoría 4 por la enfermedad hepática.

Antecedente de cáncer hormonodependiente

Oral: 2–4

Transdérmica: 2–4

Local: 1–3*

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No existe una única categoría: depende del tumor, receptores e histología. *Para cáncer de mama, la tabla resumen indica 2, mientras el apartado específico de terapia vaginal indica categoría 3 cuando fallan las medidas no hormonales; requiere decisión compartida con Oncología. Consultar Oncomenopausia.

Elegir vía y pauta

Con útero se necesita protección endometrial adecuada si se administra estrógeno sistémico. Tras histerectomía suele plantearse estrógeno solo. La vía transdérmica evita el primer paso hepático y suele ser preferible con riesgo metabólico o trombótico.

Antes de iniciar

Confirmar indicación y objetivos; revisar edad y tiempo desde menopausia, sangrado, mama, útero, presión arterial, riesgo cardiovascular/trombótico, hígado, migraña, cáncer y tratamientos concomitantes.

No es una prescripción automática

La tabla es un resumen: la categoría exacta cambia con la formulación, el inicio o continuación y varias comorbilidades. Un sangrado uterino no explicado debe estudiarse antes del tratamiento.

Fuente principal: Criterios de elegibilidad de la terapia hormonal de la menopausia (AEEM), tabla resumen, pp. 62–66. La letra A–D que puede acompañar a una categoría expresa la calidad de la evidencia, desde alta hasta muy baja/opinión de expertos.

Página oficial y materiales AEEM

Código del semáforo — criterios de elegibilidad de la THM

Documento complementario para consultar visualmente las categorías de elegibilidad de la terapia hormonal de la menopausia.

Seguridad: esta ayuda no sustituye la historia clínica, la exploración, el estudio de contraindicaciones, la decisión compartida ni el seguimiento individualizado.

Osteoporosis

Calculadora FRAX®

Estima la probabilidad a 10 años de fractura de cadera y de fractura osteoporótica principal —cadera, columna clínica, antebrazo o húmero— mediante factores clínicos, con posibilidad de incorporar la DMO del cuello femoral.

Qué datos solicita y cómo interpretar el resultado

Selecciona el país y utiliza edad, sexo, peso, altura, fractura previa, fractura de cadera parental, tabaquismo, glucocorticoides, artritis reumatoide, osteoporosis secundaria, consumo de alcohol y, si está disponible, DMO del cuello femoral.

Debe escogerse el modelo correspondiente a España. El porcentaje obtenido expresa probabilidad, no un diagnóstico. Los umbrales de intervención dependen de la guía, edad, contexto clínico y recursos sanitarios aplicables.

Calcular con FRAXplus® en castellano

Menopausia y salud

Síntomas vasomotores, somáticos y de salud general.

Dominio psíquico

Estado emocional, sueño, ánimo y percepción psicológica.

Sexualidad

Impacto de los síntomas en la función y vivencia sexual.

Relación de pareja

Impacto percibido en la relación de pareja.

Versión corta validada

Escala Cervantes-SF · 16 ítems

Versión abreviada para valorar la calidad de vida relacionada con la salud durante la peri y posmenopausia. Conserva los dominios Menopausia y salud, Psíquico, Sexualidad y Relación de pareja, y suele completarse en aproximadamente 2,5 minutos.

Cuestionario Cervantes abreviado validado

Consta de 16 preguntas puntuadas de 0 a 5. Puede cumplimentarse en la calculadora oficial de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) y trasladar aquí el resultado corregido para visualizarlo gráficamente.

Abrir cuestionario oficial AEEM (16 preguntas)

Validación: mujeres peri y posmenopáusicas atendidas en consultas ginecológicas españolas. Coronado PJ et al. Menopause. 2015;22(3):325–336. doi:10.1097/GME.0000000000000321. Propiedades psicométricas: Coronado PJ et al. Maturitas. 2016;84:55–62. doi:10.1016/j.maturitas.2015.10.013. Normas poblacionales españolas: Maturitas. 2021;146:34–41. doi:10.1016/j.maturitas.2021.01.004.

Síndrome genitourinario de la menopausia

Cuestionario Cervantes-SGM · 15 ítems

Instrumento específico para valorar cómo los síntomas del síndrome genitourinario de la menopausia afectan a la calidad de vida relacionada con la salud. No es la misma escala que Cervantes-SF ni un instrumento diagnóstico del SGM.

Estructura del cuestionario definitivo

Síntomas vulvovaginales

Ítems 1–2 · 2 ítems

Síntomas urinarios

Ítems 3–4 · 2 ítems

Interferencia en la vida diaria

Ítems 5–8 · 4 ítems

Impacto psicológico y emocional

Ítems 9–11 · 3 ítems

Sexualidad

Ítems 12–15 · 4 ítems

La versión final mostró buena consistencia interna global (alfa de Cronbach 0,88), estructura factorial y validez de constructo preliminar. Una puntuación mayor representa mayor impacto del SGM sobre la calidad de vida, pero no equivale por sí sola a diagnóstico ni indica un tratamiento concreto.

Referencia: Baquedano L, Rejas-Gutiérrez J, Coronado PJ. Development and psychometric properties of a measurement to ascertain the impact of genitourinary symptoms on health-related quality of life in menopausal women: the Cervantes-GSM questionnaire. Menopause. 2023;30:512. El estudio inicial analizó 130 mujeres adultas con SGM y describe propiedades psicométricas preliminares.

Índice menopáusico de Kupperman

Cuantifica la intensidad ponderada de once síntomas climatéricos, con especial peso de los síntomas vasomotores.

Cómo se realiza e interpreta
Valore cada síntoma de 0 (ausente) a 3 (severo). La intensidad se multiplica por su factor y se suma (0–51). Esta versión clasifica 1–14 como mínima, 15–20 leve, 21–35 moderada y 36–51 severa. Es un índice histórico con limitaciones psicométricas; no incluye adecuadamente todos los síntomas urogenitales o sexuales y no sustituye escalas modernas ni la valoración clínica.

Resultado ponderado

0/51

Sin sintomatología registrada

021 · moderada51

Referencias: Kupperman HS, Wetchler BB, Blatt MHG. JAMA. 1959;171:1627–1637. Alder E. Maturitas. 1998;29:19–24. doi:10.1016/S0378-5122(98)00024-3.